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口腔执业医师热门出题知识点:牙釉质发育不全

2020-05-10 08:33 医学教育网
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【牙体牙髓病学】牙釉质发育不全

在牙齿发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染,导致的釉质结构异常称为牙釉质发育不全。遗传因素、严重营养障碍、内分泌失调、婴儿和母体的疾病、以及局部因素均可引发釉质发育不全。

常见于乳牙根尖周严重感染,影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙,以前磨牙居多,又称特纳(Turner)牙。

釉质发育不全在乳、恒牙列均可发生。

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恒牙受累表现在同一时期发育的牙齿,成组、对称地出现釉质发育不全的形态异常。临床上常根据病损的程度分为轻度,中度和重度。

(1)轻度:釉质形态基本完整,主要出现色泽和透明度的改变,为白垩或黄褐色着色,表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹,探诊有不平感。一般无自觉症状。

(2)中度:釉面出现实质性陷窝状或带状缺损;色泽改变加重,为黄、棕或深褐色;有明显的带状沟或横沟,可能为单行或数行。

(3)重度:釉质大面积缺失,呈蜂窝状或釉质消失,前牙切缘变薄。釉质发育不全的牙齿属于龋易感性高的情况,若一旦发生,则会成为急性龋。

釉质发育不全与浅龋相鉴别:釉质发育不全表面深的着色部分探诊质硬、光滑或略粗糙,浅龋的着色部位探诊质软。

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